malaria (non-falciparum; P. vivax/ovale/malariae/knowlesi)*

Comments

P. vivax / P. ovale / P. malariae

  • Therapie:

    • Eerste keus: artemether/ lumefantrine (Riamet ®, Coartem ®) po 80/480mg per gift (≥ 35 kg)

      • 4 tabletten à artemether 20mg en lumefantrine 120mg op T= 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur. Innemen met vet bevattend voedsel of een zuiveldrank.
    • Tweede keus: chloroquine po 10mg/kg 1dd 2 dagen, gevolgd door chloroquine po 5mg/kg eenmalig.
      • Cave: chloroquine-resistente P. vivax afkomstig uit ZO-Azië (vooral op het eiland Nieuw Guinea [bestaande uit West Papoea en Papoea Nieuw Guinea] en in delen van Indonesië).
    • Bij ernstige klinische presentatie van P. vivax (zeldzaam): behandelen als ernstige malaria tropica (zie https://rijnstate.adult.swabid.nl/nl/node/8957 Ernstige malaria tropica in volwassenen en zwangeren)
  • Nabehandeling (alleen bij P. vivax / P. ovale): ter voorkoming van relapse (recidief uit leverstadia):

    • Primaquine po 30mg 1dd 14 dagen

      • Gecontra-indiceerd bij glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD) deficiëntie.

        • Voor start primaquine dus eerst bepalen of er sprake is van G6PD deficiëntie.

          • Bij ernstige G6PD-deficientie (< 10% van de normale waarde, met name voorkomend bij personen van Mediterrane en Cantonese oorsprong): geen primaquine toepassen.
          • Bij milde Afrikaanse vorm van G6PD: normale dosis.
          • Bij G6PD-deficientie in overige landen: 45 mg 1x per week (0.75 mg/kg), gedurende 8 weken.
      • Gecontra-indiceerd bij zwangerschap en bij lactatie.
        • Bij zwangere aansluitend aan initiële behandeling chloroquine profylaxe geven (5 mg/kg ofwel 300mg eenmaal per week) ter preventie van relapse en pas na zwangerschap en lactatie met primaquine behandelen.
      • Gecontra-indiceerd bij aandoeningen die granulocytopenie veroorzaken (inclusief actieve reumatoïde artritis, lupus erythematosis).

P. knowlesi

  • Therapie:

    • Eerste keus: artemether/ lumefantrine (Riamet ®, Coartem ®) po 80/480mg per gift (≥ 35 kg)

      • 4 tabletten à artemether 20mg en lumefantrine 120mg op T= 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur. Innemen met vet bevattend voedsel of een zuiveldrank.
    • Bij ernstige klinische presentatie: behandelen als ernstige malaria tropica (zie (https://rijnstate.adult.swabid.nl/nl/node/8957: Ernstige malaria tropica in volwassenen en zwangeren)

Meldingsplichtige ziekte groep C

Extra bron: https://www.afro.who.int/publications/guidelines-treatment-malaria-third-edition, Guidelines for the treatment of malaria. Third edition, 2015, WHO

Sources

  1. NVP therapierichtlijn 2020_13.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie

  2. https://www.rivm.nl/meldingsplicht-infectieziekten

    Meldingsplichtige ziekten

Menu position
Metadata

Swab vid: G-500254.2
Updated: 06/03/2021 - 10:09
Status: Published