sepsis bij neutropenie

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: bij onbekende verwekker en onbekend focus

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftazidim iv 2000mg 3dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Focus huid, weke delen infectie, perianale laesies of pneumonie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Focus enterocolitis/typhlitis

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftazidim iv 2000mg 3dd

+

metronidazol iv 500mg 3dd

Opmerking:
  • Indien gekoloniseerd met fluconazol gevoelige Candida soorten: fluconazol 1 dd 400 mg i.v.
  • Indien gekoloniseerd met fluconazol ongevoelige Candida soorten: anidulafungin  1 dd 100 mg i.v. (oplaad 1d200mg iv.)

Opmerkingen

Duur van de therapie: 

 

1. bij bewezen infectie behandeling als zodanig, uitgaande van herstel granulocyten en verdwijnen koorts. 

2. Bij niet bewezen infectie doorgaan antibiotica tot 2 dagen na verdwijnen koorts, herstel neutropenie en goede klinische conditie. 

Voor het instellen van antimycotica zie hoofdstuk “Systemische schimmelinfecties”. https://rijnstate.adult.swabid.nl/nl/therapie/5553

Adviezen in dit hoofdstuk zijn ook voor behandeling neutropene koorts (van hematologische patiënt).

 

 

Bronnen

  1. Commissie Antibioticabeleid Rijnstate / Slingeland

  2. Handboek Heamatologie. Redactie: Dr. B. Lowenberg, dr. G.J. Ossenkoppele, dr. T. de Witte, dr. M.A. Boogaarts. Hoofdstuk 38. Januari 2008.

  3. Pubmed.gov publication # 10944139

    Klastersky J, Paesmans M, Rubenstein EB, et al. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index: a multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J Clin Oncol 2000; 18:3038-51.

  4. Pubmed.gov publication # 16943529

    Klastersky J, Paesmans M, Georgala A, Muanza F, et al. Outpatient oral antibiotics for febrile neutropenic cancer patients using a score predictive of complications. J Clin Oncol 2006;24:4129-34.

  5. Pubmed.gov publication # 18235119

    Elting et al. Outcome and cost of outpatient or inpatient management of 712 patients with febrile neutropenia. J Clin Oncol 2008;26:606-11.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-141671.6
Bijgewerkt: 03/19/2021 - 17:27
Status: Published