sepsis - Gramnegatieve staven*

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Gramnegatieve staven, determinatie nog onbekend

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Opmerking:

Overweeg het toevoegen van gentamicine alleen bij patiënt met septische shock. Éénmalig 7 mg/kg doseren, indien voortzetten behandeling nodig, dit alleen doen op basis van spiegelbepaling voor tweede gift.

≥ 18 jaar

Indicaties: cefalosporines normaliter gevoelig: E.coli / Klebsiella / Proteus

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: cefalosporines resistent/verminderd gevoelig: Enterobacter / Citrobacter / Acinetobacter

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) iv 960mg 2dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

ciprofloxacine po 500mg 2dd

of

ciprofloxacine iv 400mg 2dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij drager ESBL (ESBL in kweek < 12 mnd)

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

meropenem iv 1000mg 3dd

Opmerkingen

Duur van de behandeling is afhankelijk van het focus

Bij goede klinische respons kan na 3-5 dagen worden overgegaan op orale therapie: keuze voor orale uitbehandeling op geleide van resistentiebepaling

 

Bronnen

  1. Commissie Antibioticabeleid Rijnstate / Slingeland  en Commissie Antibioticabeleid Gelderse Vallei/ Rivierenland

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-499642.1
Bijgewerkt: 09/30/2020 - 21:38
Status: Published